Определение аутоантител

Вместо флуорохромов для мечения антисыворотки можно использовать ферменты, например пероксидазу. В этом случае локализация аутоантител определяется с помощью цитохимических методов. В меморандуме отмечается, что в клинической практике скриннинговый поиск аутоантител неприемлем. Вместо него следует проводить тесты на конкретные аутоантитела. При определении аутоантител к ядрам, клеточным субстратом являются замороженные срезы печени или почек грызунов, в особых случаях — лейкоциты человека. Применение теста необходимо для диагностики системпой красной волчанки, в основном для исключения заболевания. Подтверждение диагноза требует обнаружения антител к двутяжевой ДНК. При диагностировании заболевания большую ценность представляет тест на определение антител к антигену Sm. Определение аутоантител к ядрам полезно при диагностировании «смешанного заболевания соединительной ткани», аутоиммунной формы хронического активного гепатита, в ряде случаев системной красной волчанки, вызванной лекарствами, а также при обследовании членов семей больных системной красной волчанкой с целью раннего выявления заболевания. При определении аутоантител к щитовидной железе субстратом служат замороженные срезы щитовидной железы человека или обезьяны. Определение аутоантител к щитовидной железе необходимо для диагностики хронического тиреоидита и спонтанной микседемы взрослых. У 20 процентов больных аде-нокарциномой, или болезнью Грейвса, обнаруживаются аутоантитела к антигенам щитовидной железы. Поэтому обнаружение аутоантител к антигенам щитовидной железы не исключает диагностирования указанных заболеваний. В случае определения аутоантител к митохондриям в качестве субстрата используют почки крыс. Считается, что антитела к митохондриям характерны, хотя и не специфичны для первичного биллиарного цирроза. При определении аутоантител к гладкой мускулатуре в качестве субстрата используют желудок крыс.