Определение иммунных комплексов в биологических жидкостях

Среди большого количества методических приемов, используемых для обнаружения агрегированных иммуноглобулинов, наиболее приемлемыми тестами, с точки зрения ВОЗ и Международного союза иммунологических обществ, отмечается в меморандуме, являются следующие: твердофазный или жидкофазный тест связывания компонента комплемента Clg; конглютипиновые методы; реакции, основанные на угнетении связывания моноклонального ревматоидного фактора; исследования с использованием клеток Raji. Для стандартизации получаемых результатов ВОЗ располагает эталонными препаратами агрегированного IgG и иммунных комплексов (анатоксин—антитоксин). Считается, что при любых клинических состояниях выявление иммунных комплексов не является обязательным. Это обусловлено тем, что в сыворотке крови могут присутствовать иммунные комплексы без признаков типичных поражений, вызванных ими. Более того, при поражениях, вызванных иммунными комплексами (например, при гломерулонефрите), в сыворотке крови иммунные комплексы могут отсутствовать. Именно поэтому их наличие или отсутствие в сыворотке не может служить точным диагностическим признаком. Вместе с тем определение иммунных комплексов является полезным для определения активности болезни и контроля за ее течением (например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке) или для контроля за эффективностью плазмообменной терапии. Тест может также быть полезным в качестве прогностического показателя при некоторых формах рака, например при остром лейкозе. В меморандуме отмечается, что при всех подозрениях на иммунокомплексные заболевания необходим прямой анализ проб ткани (например, почек, кожи). Определение иммунных комплексов такой анализ не заменяет. 6. Выявление аутоантител методом непрямой иммунофлуресценции Для выявления сывороточных аутоантител (например, к ядрам, митохондриям, клеткам щитовидной железы, гладкой мускулатуры и др.), связывающихся с соответствующими структурами на срезах тех или иных тканей, применяют антисыворотки к иммуноглобулинам человека, конъчогированные с флуорохромами. В результате последующего анализа срезов под люминесцентным микроскопом определяют аутоантитела, прореагировавшие с антисывороткой.