Интенсивное развитие иммунологии

Интенсивное развитие иммунологии и ее выдающаяся роль в деле здравоохранения обусловливают все более широкое использование иммунологических методов в клинике с различными целями. Между тем не всегда широкое применение таких приемов является оправданным. В связи с этим в 1981 роду Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила Меморандум по правильному и неправильному использованию восьми наиболее широко применяемых методов клинической иммунологии. Его цель — рекомендации в отношении клинических состояний, при которых использование этих методов является необходимым для установления диагноза, определения прогноза и контроля за течением заболевания, полезным для получения дополнительных сведений о заболевании или при которых тест может быть полезным в исследовательских целях. Значение этого документа для клинических иммунологов огромно. Количественное определение иммуноглобулинов в биологических жидкостях Среди ряда существующих методов определения иммуноглобулинов классов IgM, IgG и IgA предпочтение отдается методам радиальной иммунодиффузии и нефелометрии. Для определения иммуноглобулина класса IgE рекомендуются более сложные, но весьма чувствительные методы — радиоаллергосорбентный и иммунэферментный. Показания для определения иммуноглобулина класса IgD в клинике отсутствуют. Количественное определение иммуноглобулинов в сыворотке является необходимым при подозрениях на врожденную (первичную) или приобретенную (вторичную) иммунологическую недостаточность и при контроле за уровнем иммуноглобулинов в сыворотке при заместительной терапии иммуноглобулинами у больных тяжелыми формами иммуноглобулиновой недостаточности (гипогамма-глобулинемии). Такой анализ считается полезным для установления отличий «доброкачественных» идиопатических монокло-нальных гаммапатий, то есть заболеваний, которые характеризуются увеличением в крови иммуноглобулинов одного какого-либо класса, от парапротеинемий, вызванных мие-ломой (патологическое увеличение содержания функционально неполноценного иммуноглобулина одного какого-либо класса).