Барьер гистонесовместимости

Не однажды хирурги недооценивали эти «детали». Некоторые из них упорно считали барьер гистонесовместимости надуманной или по крайней мере сильно преувеличенной опасностью и видели причины гибели реципиентов только в несовершенстве хирургических методов пересадки. А вот Дон Рошелль (иммунолог в клинике Кули) был вынужден по 25 раз в день осматривать больных с чужим сердцем и искать все новые и новые способы борьбы с отторжением. По словам Мартина Бота, иммунолога, работавшего вместе с Кристианом Барнардом, Дентон Кули вообще «несколько пренебрежительно относится к иммунологам и не всегда считается с их рекомендациями». Сам Бота в 1969 году в беседе с корреспондентами «Литературной газеты» сказал: «На симпозиуме, прошедшем недавно в Монреале — там присутствовал и профессор Вишневский, — мы рассмотрели опыт ста пятидесяти пересадок сердца, проведенных к тому времени в мире, и пришли к выводу, что ткани реципиента и донора не должны быть несовместимы более чем по двум-трем группам антигенов. Если несовместимость больше, я лично не хотел бы участвовать в операции. Думаю, что и Барнард согласен со мной. Очень важно ежедневно наблюдать за больным после пересадки сердца, по крайней мере 2—3 месяца, с тем, чтобы как можно раньше заметить признаки отторжения, потому что позже остановить отторжение будет необычайно трудно». Итак, начиная с декабря 1967 года и примерно до середины 1969 года было сделано 150 пересадок сердца. 9 мая 1973 года «Литературная газета» перепечатала сообщение французов о двухсотой операции в мире. Мария Кармен Гуэрра, 58 лет, умерла в Лионе через 26 дней после операции. Следовательно, с середины 1969 года до мая 1973 года (почти 4 года) было сделано всего 50 трансплантаций. Если нарисовать диаграмму числа пересадок сердца с декабря 1967 года, то она будет выглядеть следующим образом: с декабря 1967 года по февраль 1968-го — 6 операций, в следующие три месяца — 18, в июне—августе 1968 года —19, в сентябре—ноябре — 60 (максимум!), в декабре 1968 — феврале 1969-го уже спад — 19 операций, дальше — 17 операций за три месяца, потом — 10. И после этого, начиная с сентября 1969 года, операции производятся в устойчивом медленном темпе: одна, редко две пересадки сердца в месяц.