Воздушно-капельный механизм распространении инфекции

Ведущее значение в распространении инфекции имеет воздушно-капельный механизм. Самую боль-шую эпидемиологическую опасность представляют больные на протяжении трех первых дней болезни, которые характеризуются интенсивным выделением вирусов с носоглоточной слизью. На протяжении чет-вертого — пятого дней болезни их роль в поддержании воздушно-капельного механизма распространения ин-фекций резко уменьшается в связи с тем, что энтеро-вирусы в носоглоточной слизи почти отсутствуют. В этот период может иметь значение орально-фекаль-ный путь распространения инфекции. Часть детей в очаге переносят инаппарантную форму болезни, сопровождающуюся выделением ви-руса из носоглоточной слизи в течение первой недели и из фекалий — в течение второй недели, что не по-зволяет исключить роль здоровых детей в очаге в рас-пространении инфекции. Однако эпидемиологическая значимость указанных контингентов ниже, чем боль-ных, так как интенсивные показатели их инфициро-вание значительно меньше. Распространение инфекции среди детей группы детского учреждения носит взрывной характер с мак-симумом заболеваний на пятый—шестой день от начала вспышки. Иногда через 7—10 дней возникают новые волны заболеваний, в их возникновении могут быть виновны и реконвалесцентны. Плохое разобщение групп учреждения способствует распространению инфекции между ними. Заболевший в очаге легкими и инаппарантными формами болезни персонал учрежде-ния может способствовать распространению инфекции между изолированными группами. В результате перенесенной инфекции в организме детей образуются специфические вируснейтрализующие антитела. В очаге инфекции часть детей перено-сят инаппарантные формы болезни с отчетливым иммунологическим ответом (по антителообразованию). Вопрос о том, почему у одних детей в очаге энтеровирусной инфекции наблюдаются манифест-ные, а у других — только латентные формы болезни, представляет большой научный и практический интерес и нуждается в дальнейшем пристальном изу-чении. Исследование показателей интерфероногенеза у де-тей на протяжении энтеровирусных заболеваний вы-явило, что интерферон в организме образуется с пер-вых дней болезни, достигает максимума в начале периода репарации и исчезает к моменту выздоров-ления. Сопоставление показателей интерфероногенеза и антителообразования в динамике энтеровирусной инфекции у детей показывает, что механизмы ткане-вой резистентности раньше включаются в борьбу с энтеровирусной инфекцией, чем антителообразо-вание.