Анализ

Итак, анализ 25 историй болезни детей иллюстри-рует синдром острого мезаденита в клинике энтеро-вирусных инфекций (ECHO 6, 9, 11). Наши наблюдения не позволяют судить о частоте данного синд-рома в клинике энтеровирусных инфекций, так как исследования в хирургическом отделении проводились на выборочном контингенте больных детей. Во время вспышки ECHO 11-вирусной инфекции указанный синдром наблюдался у относительно высокого про-цента заболевших детей (24±8). Во время других вспышек энтеровирусных инфекций среди детей синд-ром мезаденита не встречался. Данные литературы (К. К. Кутсар, 1973; Bell с соавт., 1962) и результаты наших клинико-лабораторных наблюдений и исследо-ваний позволяют рассматривать синдром мезаденита как один из возможных клинических вариантов ECHO (типы 6, 7, 9, 11)-вирусной инфекции. Таким образом, генез болей в животе при энтеровирусных заболеваниях неоднороден. Помимо болей в животе при эпидемической миальгии, определяю-щейся миотропными свойствами вирусов Коксаки, боли в животе могут быть связаны с развитием ост-рого мезаденита, обусловленного лимфотропными свойствами ЕСНО-вирусов. Понимание генеза ука-занных клинических синдромов должно определять рациональность патогенетической терапии. Роль энте-ровирусной инфекции в этиологии острых мезадени-тов у детей представляет несомненный интерес и нуж-дается в дальнейшем изучении. Синдром гастроэнтерита В настоящее время гастроэнтерит при-знается одним из возможных клинических синдромов эпидемических энтеровирусных заболеваний. Способность энтеровирусов размножаться в клетках сли-зистой оболочки кишечника может быть рассмотрена как фактор, определяющий развитие синдрома гаст-роэнтерита. Однако вопрос об этиологической роли энтеровирусов при желудочно-кишечных заболева-ниях решался постепенно путем накопления инфор-мации как позитивного, так и негативного характера. Многочисленные бактериологические исследования при острых желудочно-кишечных заболеваниях у де-тей первых лет жизни обычно свидетельствовали о том, что у 20—30% больных этиология заболевания остается нерасшифрованной (П. И. Нисевич, 1969; Г. А. Тимофеева с соавт., 1965, и др.). В то же время часто имевшиеся сочетания симптомов гастроэнтерита и катара верхних дыхательных путей позволяли пред-положить роль вирусной инфекции в развитии желу-дочно-кишечных расстройств у детей.